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為什么腎病綜合征的孩子往往偏矮

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問題描述

為什么腎病綜合征的孩子往往偏矮

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腎病綜合征患兒身材偏矮主要由蛋白質(zhì)流失、糖皮質(zhì)激素副作用、營養(yǎng)攝入不足、生長激素軸抑制四個(gè)因素導(dǎo)致。該疾病引起的代謝紊亂與治療過程均可影響兒童生長發(fā)育。

1、蛋白質(zhì)流失

大量蛋白尿?qū)е卵灏椎鞍捉档?,蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良直接影響骨骼生長。建議家長定期監(jiān)測尿蛋白定量,必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

2、激素副作用

長期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,同時(shí)增加鈣磷排泄。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑與維生素D,定期進(jìn)行骨密度檢測。

3、營養(yǎng)不足

低蛋白飲食控制可能造成必需氨基酸缺乏。家長應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,分多次少量攝入,搭配輔酶Q10等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

4、激素軸抑制

腎病本身及激素治療均可干擾生長激素分泌。對于持續(xù)生長遲緩患兒,家長需配合內(nèi)分泌科評估生長激素激發(fā)試驗(yàn)指征。

建議每日保證適量乳制品與深色蔬菜攝入,病情穩(wěn)定期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測身高體重曲線變化。

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