醫(yī)生回答
鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮內(nèi)膜異位癥的常見(jiàn)癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛和不孕，嚴(yán)重程度從早期輕微不適到晚期頑固性疼痛不等。
1、痛經(jīng)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)是典型表現(xiàn)，可能伴隨惡心嘔吐。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來(lái)昔布可緩解癥狀，但需排除其他盆腔疾病。
2、盆腔痛非周期性的下腹墜脹感，可能與異位內(nèi)膜周期性出血刺激腹膜有關(guān)。GnRH-a類(lèi)藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林可抑制病灶活性，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。
3、性交痛深部性交痛常見(jiàn)于子宮直腸陷凹病灶，可能伴排便痛。口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片可通過(guò)抑制排卵減輕癥狀，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
4、不孕約40%患者合并不孕，與盆腔粘連、卵巢功能受損有關(guān)。輔助生殖技術(shù)前建議使用地諾孕素等藥物縮小病灶，提高妊娠成功率。
建議患者記錄疼痛周期，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，定期婦科檢查評(píng)估病情進(jìn)展。維生素E和魚(yú)油可能有助于緩解炎癥反應(yīng)。
