

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺右葉低回聲結(jié)節(jié)是超聲檢查中對結(jié)節(jié)性質(zhì)的一種描述,可能由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎或甲狀腺癌等疾病引起。低回聲通常表示結(jié)節(jié)內(nèi)部組織密度低于正常甲狀腺組織,需結(jié)合其他超聲特征綜合評估。
1. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
與碘缺乏或代謝異常相關(guān),表現(xiàn)為頸部無痛性腫大,需完善甲狀腺功能檢查,可口服左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。
2. 甲狀腺腺瘤
良性腫瘤可能引發(fā)甲亢癥狀如心悸多汗,超聲顯示包膜完整。確診需細針穿刺活檢,藥物可選擇甲巰咪唑控制甲亢。
3. 甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎常見低回聲伴彌漫性改變,伴隨TSH升高。需監(jiān)測抗體水平,推薦使用硒酵母片配合優(yōu)甲樂治療。
4. 甲狀腺癌
低回聲伴微小鈣化、邊界模糊應(yīng)警惕。手術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可能需放射性碘治療,藥物包括甲狀腺素替代制劑。
日常應(yīng)保持適量碘攝入,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)節(jié)變化,避免頸部受壓或外傷,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長迅速需及時就診。
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