

仲秋 副主任醫師
前列腺炎可能引起睪丸疼痛。前列腺炎引發(fā)的睪丸疼痛主要與神經(jīng)牽涉痛、炎癥擴散、盆底肌肉緊張以及合并附睪炎等因素有關(guān)。
1、神經(jīng)牽涉痛:前列腺與睪丸的神經(jīng)支配存在關(guān)聯(lián),前列腺的炎癥可能通過(guò)神經(jīng)反射引起睪丸區域的牽涉痛。這種情況通常在前列腺炎癥得到控制后緩解,治療以針對前列腺炎為主,可使用左氧氟沙星、多沙唑嗪、塞來(lái)昔布等藥物。
2、炎癥擴散:當前列腺炎癥較為嚴重時(shí),可能通過(guò)輸精管等途徑擴散至附睪或睪丸,引發(fā)附睪睪丸炎?;颊呖赡馨橛心[脹、發(fā)熱等癥狀。治療需加強抗感染,常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、布洛芬等。
3、盆底肌肉緊張:慢性前列腺炎常導致盆底肌肉群持續緊張痙攣,這種緊張狀態(tài)可牽拉至會(huì )陰及睪丸部位,產(chǎn)生疼痛。治療側重于盆底肌肉放松,可采用溫水坐浴、生物反饋治療等物理方法,配合坦索羅辛等藥物緩解肌肉痙攣。
4、合并附睪炎:前列腺炎患者可能同時(shí)合并細菌性附睪炎,直接導致睪丸疼痛腫脹。這與病原體逆行感染有關(guān)。治療需要足量足療程的抗生素,如左氧氟沙星、阿奇霉素,并可使用陰囊托高抬固定以減輕不適。
出現睪丸疼痛應盡早就醫明確診斷,日常注意避免久坐、清淡飲食、適度鍛煉,有助于改善前列腺健康狀態(tài)。
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