王亮 副主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
痛風(fēng)腳踝腫痛可通過(guò)抬高患肢、冷敷消腫、藥物鎮痛、堿化尿液等方式緩解，通常由高嘌呤飲食、飲酒、尿酸排泄障礙、痛風(fēng)石沉積等原因引起。
1、抬高患肢急性期臥床時(shí)將腳踝墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流，減輕關(guān)節腔內壓力。
2、冷敷消腫使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷，每次不超過(guò)20分鐘，重復進(jìn)行可緩解血管擴張導致的腫脹。
3、藥物鎮痛急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，需警惕胃腸道不良反應。
4、堿化尿液口服碳酸氫鈉片使尿液pH值維持在6.2-6.9，促進(jìn)尿酸溶解排泄，但長(cháng)期使用可能引起堿中毒。
發(fā)作期每日飲水量應超過(guò)2000毫升，嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物，疼痛緩解后需復查血尿酸水平。
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