中耳炎穿孔多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過藥物治療、局部護理、定期復查等方式控制病情。少數(shù)情況如反復感染或聽力嚴重受損時需手術(shù)干預。

急性感染期需使用抗生素如阿莫西林、頭孢克肟控制炎癥，配合氧氟沙星滴耳液局部抗感染，必要時口服潑尼松減輕黏膜水腫。

保持耳道干燥，避免進水或自行掏耳，洗澡時可用防水耳塞。穿孔較小者通常3-4周可自愈，期間需禁止游泳及高空飛行。

每2-3周進行耳內(nèi)鏡和聽力檢查，評估穿孔愈合進度。若持續(xù)流膿或聽力下降超過40分貝，需考慮鼓室成形術(shù)。

穿孔直徑超過鼓膜50%、反復化膿超過3個月或合并膽脂瘤時，需行鼓膜修補術(shù)或乳突根治術(shù)以恢復聽力結(jié)構(gòu)。

日常注意預防感冒，避免用力擤鼻，均衡飲食補充維生素A和鋅有助于黏膜修復，出現(xiàn)耳痛加劇或發(fā)熱應(yīng)及時復診。