醫生回答
張向寧 主任醫師
胎心胎芽缺失可能由胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體激素水平不足、子宮環(huán)境異常等原因引起，需通過(guò)超聲檢查確認并針對性處理。
1、胚胎發(fā)育異常胚胎早期分裂或分化障礙可能導致胎心胎芽缺失，通常伴隨妊娠囊形態(tài)不規則。建議通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測，若確診胚胎停育需及時(shí)清宮。
2、染色體異常約50%胎停育與胚胎染色體異常有關(guān)，常見(jiàn)為三體綜合征?？赏ㄟ^(guò)絨毛活檢或流產(chǎn)物基因檢測明確，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。
3、黃體功能不足孕酮水平低下會(huì )影響胚胎著(zhù)床發(fā)育，表現為陰道流血伴HCG上升緩慢。需監測激素水平，必要時(shí)補充黃體酮注射液或地屈孕酮片等藥物。
4、子宮結構異常子宮縱隔、宮腔粘連等病變會(huì )限制胚胎生長(cháng)空間?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔粘連分離術(shù)，嚴重畸形需手術(shù)矯正。
備孕期間建議規律作息，補充葉酸，既往胎停育者需排查免疫因素。確診胎停后應遵醫囑處理，流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再妊娠。
