跟腱止點(diǎn)炎的病因
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申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
跟腱止點(diǎn)炎可能由過度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、退行性變、痛風(fēng)或強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、過度使用:長期重復(fù)跳躍或奔跑動作導(dǎo)致跟腱反復(fù)牽拉,可能引發(fā)炎癥。治療需減少活動量,輔以冰敷和牽拉訓(xùn)練。
2、足部結(jié)構(gòu)異常:扁平足或高弓足改變跟腱受力角度,增加止點(diǎn)壓力。定制矯形鞋墊可改善生物力學(xué)負(fù)荷。
3、退行性變:隨著年齡增長跟腱血供減少,微觀損傷累積引發(fā)病變。可能與跟骨后滑囊炎并存,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等抗炎藥。
4、代謝性疾?。?p>痛風(fēng)尿酸結(jié)晶沉積或強(qiáng)直性脊柱炎炎癥侵襲,均可導(dǎo)致跟腱止點(diǎn)損傷。通常伴隨血尿酸升高或骶髂關(guān)節(jié)疼痛。需治療原發(fā)病,配合使用秋水仙堿或柳氮磺吡啶。急性期建議穿戴開放式足跟鞋減輕牽拉力,日??蛇M(jìn)行離心性小腿肌群訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱適應(yīng)性。