

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
流產(chǎn)大出血可通過壓迫止血、輸血治療、藥物止血、急診清宮等方式治療。流產(chǎn)大出血通常由子宮收縮乏力、妊娠組織殘留、凝血功能障礙、宮頸裂傷等原因引起。
1、壓迫止血適用于子宮收縮乏力導(dǎo)致的出血,可通過宮底按摩促進(jìn)子宮收縮,同時(shí)配合冰袋外敷下腹部減少出血。
2、輸血治療針對(duì)失血過多造成的休克,需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量,輸注紅細(xì)胞及血漿糾正貧血和凝血異常。
3、藥物止血可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,氨甲環(huán)酸注射液抑制纖溶,酚磺乙胺注射液改善血管通透性。
4、急診清宮妊娠組織殘留需在超聲引導(dǎo)下行清宮術(shù),術(shù)中可同時(shí)縫合宮頸裂傷,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
流產(chǎn)大出血屬于婦產(chǎn)科急癥,須立即送醫(yī)搶救,術(shù)后需臥床休息2周,禁止盆浴和性生活1個(gè)月,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入促進(jìn)恢復(fù)。
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