

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
經(jīng)常拉稀便可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、飲食不當(dāng)食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激腸道,導(dǎo)致腹瀉。避免刺激性食物,選擇易消化的米粥、面條等,癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
2、腸道菌群失衡長期使用抗生素或壓力過大會破壞腸道菌群平衡。補(bǔ)充含乳酸菌、酵母菌的發(fā)酵食品,醫(yī)生可能推薦地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌片等調(diào)節(jié)菌群。
3、腸易激綜合征與精神緊張、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),表現(xiàn)為腹痛伴腹瀉。保持規(guī)律作息,心理疏導(dǎo)配合解痙藥匹維溴銨、止瀉藥蒙脫石散、抗焦慮藥氟哌噻噸美利曲辛片治療。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致黏液膿血便。需結(jié)腸鏡確診,使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸制劑,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素或生物制劑治療。
腹瀉持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、血便時(shí)需消化科就診,日常注意補(bǔ)充水分電解質(zhì),避免高脂高纖維飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。
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