陳臘梅 副主任醫師
老年白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應激損傷、精神因素等原因引起，可通過(guò)藥物干預、光療、皮膚移植等方式治療。
1、遺傳因素部分患者存在家族聚集傾向，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。治療需結合免疫調節藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏。
2、自身免疫異常黑素細胞被CD8+T細胞錯誤攻擊，常合并甲狀腺疾病?？蛇x用糖皮質(zhì)激素類(lèi)如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏，配合窄譜UVB治療。
3、氧化應激損傷皮膚局部抗氧化能力下降，過(guò)氧化氫酶活性降低。建議聯(lián)合維生素E軟膏、偽過(guò)氧化氫酶乳膏，避免暴曬。
4、精神因素長(cháng)期焦慮抑郁可能誘發(fā)神經(jīng)肽釋放異常。需心理疏導，嚴重時(shí)可短期使用米諾環(huán)素膠囊、復方甘草酸苷片。
老年患者應保持均衡飲食，適量補充含銅食物如堅果，避免機械性摩擦皮損部位，外出做好物理防曬。
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