

周小鳳 副主任醫師
成人出水痘可通過(guò)保持皮膚清潔、避免抓撓、調整飲食、藥物干預、隔離防護等方式護理。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現為皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結痂。
1、保持皮膚清潔
成人出水痘期間需每日用溫水輕柔清洗皮膚,避免使用刺激性肥皂或沐浴露。皰疹破潰后可局部涂抹爐甘石洗劑幫助收斂,繼發(fā)感染時(shí)可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏。清潔后使用干凈毛巾輕輕蘸干水分,不可用力擦拭。
2、避免抓撓
水痘皰疹伴有明顯瘙癢,抓撓可能導致皰疹破裂、繼發(fā)感染或遺留疤痕??尚藜糁讣撞⑴宕髅拶|(zhì)手套,夜間瘙癢明顯時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定片緩解。皰疹結痂后讓其自然脫落,不可強行撕扯。
3、調整飲食
宜選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,適量補充富含維生素C的橙子、獼猴桃等水果。避免辛辣刺激、油膩及海鮮類(lèi)食物。發(fā)熱期間需少量多次飲用溫水,每日飲水量保持2000毫升以上。
4、藥物干預
發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫囑服用對乙酰氨基酚片退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征??共《局委熜柙诎l(fā)病24小時(shí)內使用阿昔洛韋片,皮膚感染時(shí)可外用夫西地酸乳膏。瘙癢嚴重者可短期使用地塞米松片。
5、隔離防護
從出疹前1-2天至全部皰疹結痂期間均具有傳染性,需單獨居住并開(kāi)窗通風(fēng)。密切接觸者需接種水痘疫苗預防,患者用品需煮沸或陽(yáng)光暴曬消毒。免疫功能低下者接觸后可在72小時(shí)內注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
成人水痘護理期間需每日監測體溫,觀(guān)察皰疹有無(wú)化膿、皮膚發(fā)紅擴散等感染跡象。保持居室溫度20-24℃,濕度50%-60%,穿著(zhù)寬松純棉衣物減少摩擦。癥狀加重如持續高熱、呼吸困難、劇烈頭痛時(shí)需立即就醫。痊愈后需注意休息,避免過(guò)度勞累誘發(fā)帶狀皰疹。
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