

張萌萌 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
下頜后縮可通過功能矯治器、正畸治療、正頜手術、肌功能訓練、生活習慣調(diào)整等方式矯正。下頜后縮通常由遺傳因素、不良口腔習慣、外傷、頜骨發(fā)育異常、呼吸道疾病等原因引起。
1、功能矯治器
適用于生長發(fā)育期患者,通過活動或固定矯治器引導下頜骨向前生長。常用功能性矯治器包括肌激動器、雙板矯治器等,需配合每日佩戴12-14小時。矯正過程中可能出現(xiàn)暫時性咀嚼不適,需定期復查調(diào)整矯治力度。
2、正畸治療
通過固定托槽或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置,改善咬合關系。對于輕度骨性畸形,可采用掩飾性正畸配合鄰面去釉或拔牙方案。治療周期通常需要18-24個月,需注意保持口腔衛(wèi)生避免齲齒和牙齦炎癥。
3、正頜手術
針對嚴重骨性畸形成年患者,需正畸-正頜聯(lián)合治療。術式包括下頜骨矢狀劈開術、頦成形術等,通過截骨位置前移下頜體。術后需頜間固定4-6周,可能出現(xiàn)暫時性感覺異常,需配合語音和咀嚼訓練。
4、肌功能訓練
通過唇肌訓練、舌位練習改善口周肌肉平衡。每日進行抿唇保持、彈舌訓練等動作,每次持續(xù)5-10分鐘。適用于伴有口呼吸或異常吞咽習慣者,需持續(xù)3-6個月可見效果。
5、生活習慣調(diào)整
糾正口呼吸、吮指等不良習慣,睡眠時保持鼻呼吸姿勢。避免長期俯臥睡姿,兒童應減少安撫奶嘴使用時間。配合咀嚼硬質(zhì)食物促進頜骨發(fā)育,但需注意避免單側咀嚼導致面部不對稱。
建議早期干預效果更佳,兒童建議7-8歲進行首次正畸評估。成年患者需根據(jù)畸形程度選擇治療方案,術后需長期保持。日常注意維持正確姿勢,避免托腮等加重下頜后縮的動作,定期口腔檢查可及時發(fā)現(xiàn)咬合異常。飲食應均衡營養(yǎng),保證鈣磷攝入促進骨骼健康。
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