

鞏麗 主治醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
孕酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素,主要功能包括維持妊娠、調節月經(jīng)周期、抑制子宮收縮以及促進(jìn)乳腺發(fā)育。
1、維持妊娠
孕酮在妊娠早期由黃體分泌,后期由胎盤(pán)合成,能降低子宮肌層對催產(chǎn)素的敏感性,減少子宮收縮概率,為受精卵著(zhù)床和胚胎發(fā)育提供穩定環(huán)境。孕酮不足可能導致先兆流產(chǎn)或復發(fā)性流產(chǎn),臨床常用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行補充治療。
2、調節月經(jīng)
孕酮通過(guò)對抗雌激素作用,使增殖期子宮內膜轉化為分泌期內膜。排卵后孕酮水平上升可反饋抑制促性腺激素分泌,若未受孕則黃體萎縮引發(fā)月經(jīng)來(lái)潮。月經(jīng)紊亂患者可通過(guò)孕酮軟膠囊或微?;S體酮膠丸調節周期。
3、抑制宮縮
孕酮能阻斷前列腺素合成通路,降低子宮平滑肌興奮性。對于存在早產(chǎn)風(fēng)險的孕婦,臨床可能使用己酸羥孕酮注射液或陰道用黃體酮凝膠預防早產(chǎn)。
4、乳腺發(fā)育
孕酮協(xié)同雌激素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,為產(chǎn)后哺乳做準備。哺乳期乳腺組織對孕酮特別敏感,過(guò)高劑量可能誘發(fā)乳腺脹痛。
5、其他功能
孕酮參與體溫調節使基礎體溫升高0.3-0.5℃,可作為排卵監測指標。其代謝產(chǎn)物別孕烯醇酮還具有神經(jīng)保護作用,與情緒調節相關(guān)。部分更年期女性使用的雌孕激素復合制劑如戊酸雌二醇/雌二醇環(huán)丙孕酮片即含有孕酮成分。
備孕或妊娠期女性應定期監測孕酮水平,避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食可適量增加豆制品、堅果等含植物孕酮的食物,但藥物補充需嚴格遵醫囑。若出現異常陰道出血、持續下腹痛等癥狀應及時(shí)就醫,禁止自行服用孕酮類(lèi)藥物。
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