張向寧 主任醫師
孕20周胎停的概率較低，多數健康妊娠可順利度過(guò)此階段。胎停風(fēng)險主要與染色體異常、母體慢性疾病、感染因素、子宮結構異常等因素相關(guān)。
1、染色體異常胚胎染色體異常是孕中期胎停的主要原因，多由受精卵分裂錯誤導致。建議通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷，確診后需遵醫囑處理。
2、母體慢性疾病未控制的糖尿病、高血壓或甲狀腺疾病可能影響胎盤(pán)功能。需定期監測血糖血壓，使用胰島素、左甲狀腺素等藥物控制基礎病情。
3、感染因素弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染可能導致胎兒發(fā)育停滯。孕前應完成TORCH篩查，感染期可使用阿奇霉素等抗生素治療。
4、子宮結構異常子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題可能限制胎兒生長(cháng)。通過(guò)超聲檢查可發(fā)現，必要時(shí)需行宮腔鏡手術(shù)矯正。
建議規范產(chǎn)檢，出現胎動(dòng)減少或陰道流血及時(shí)就醫。保持均衡飲食，適量補充葉酸和鐵劑有助于維持妊娠健康。
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