醫生回答
張向寧 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
流產(chǎn)后第二次月經(jīng)遲遲不來(lái)可能與內分泌失調、子宮內膜修復延遲、宮腔粘連、再次妊娠等因素有關(guān)。
1、內分泌失調流產(chǎn)后體內激素水平驟變可能導致排卵延遲，表現為月經(jīng)周期紊亂，可通過(guò)激素六項檢查確診，必要時(shí)在醫生指導下使用黃體酮膠囊等藥物調節周期。
2、內膜修復延遲流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內膜基底層，需1-3個(gè)月修復期，建議復查超聲觀(guān)察內膜厚度，若低于5mm可遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)生長(cháng)。
3、宮腔粘連多次刮宮易引發(fā)宮腔粘連，伴隨經(jīng)量銳減或腹痛，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，重度可能需放置宮內節育器防復粘。
4、再次妊娠流產(chǎn)后卵巢可能提前恢復排卵，若未避孕需排查妊娠，可通過(guò)血HCG檢測確認，若為陽(yáng)性應進(jìn)一步超聲檢查排除宮外孕。
建議保持規律作息，適當補充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，避免劇烈運動(dòng)，若超過(guò)3個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)婦科就診。
