陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
鼻咽癌篩查需重點(diǎn)關(guān)注EB病毒抗體檢測(cè)、血漿EB病毒DNA定量、血常規(guī)異常指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物SCC-Ag等血液指標(biāo)。
1、EB病毒抗體VCA-IgA和EA-IgA抗體陽性與鼻咽癌發(fā)病密切相關(guān)，陽性者需結(jié)合鼻咽鏡進(jìn)一步檢查。
2、EB病毒DNA血漿中EB病毒DNA載量超過400拷貝/ml提示病毒活躍復(fù)制，是鼻咽癌早期篩查的重要分子標(biāo)志物。
3、血常規(guī)異常長(zhǎng)期不明原因的單核細(xì)胞比例升高、血小板減少可能提示鼻咽部惡性腫瘤消耗。
4、SCC-Ag標(biāo)志物鱗狀細(xì)胞癌抗原水平超過1.5ng/ml時(shí)需警惕鼻咽部鱗癌可能，但需排除肺部等其他部位腫瘤。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行EB病毒相關(guān)血液檢測(cè)，異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科完善鼻咽部影像學(xué)檢查。
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