

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒疾病篩查主要包括苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等四項(xiàng)核心項(xiàng)目,部分地區(qū)還包含聽力篩查和遺傳代謝病擴(kuò)展篩查。
1、苯丙酮尿癥:通過足底血檢測苯丙氨酸羥化酶活性,早期確診患兒需采用特殊配方奶粉喂養(yǎng),避免高苯丙氨酸飲食,防止智力發(fā)育障礙。
2、甲狀腺功能低下:促甲狀腺激素檢測篩查先天性甲減,確診后須立即補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,延誤治療可能導(dǎo)致呆小癥,家長需定期復(fù)查激素水平。
3、G6PD缺乏癥:檢測紅細(xì)胞G6PD酶活性,患兒需終身避免蠶豆、萘丸等氧化性物質(zhì)接觸,急性溶血發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)輸血,家長應(yīng)隨身攜帶禁忌警示卡。
4、腎上腺皮質(zhì)增生癥:17-羥孕酮檢測診斷21羥化酶缺乏型,糖皮質(zhì)激素替代治療需持續(xù)終生,家長要掌握腎上腺危象識(shí)別與應(yīng)急處理措施。
建議家長在出生72小時(shí)后配合完成新生兒篩查,陽性結(jié)果需遵醫(yī)囑復(fù)查,篩查后保留好回執(zhí)單并保持聯(lián)系方式暢通。
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