

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部脹痛等癥狀,治療方法包括生活調(diào)整、藥物治療、物理治療等。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、骨盆區(qū)域疼痛等癥狀。
前列腺炎患者常出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿意急迫感,夜間尤為明顯。這種情況與前列腺充血刺激膀胱頸部有關(guān)。建議避免憋尿,減少咖啡因攝入,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。若合并細(xì)菌感染,可能需配合左氧氟沙星片治療。
患者可能感到會(huì)陰部、恥骨區(qū)或腰骶部持續(xù)脹痛,久坐后加重。疼痛可能與前列腺充血、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)??刹捎脺厮【徑?,每日15-20分鐘,水溫控制在40℃左右。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。
部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)甚至中斷,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨發(fā)熱。這種情況常見于急性細(xì)菌性前列腺炎,可能與前列腺腫大壓迫尿道有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒等抗生素治療。
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致射精疼痛、勃起功能障礙或性欲減退。這與長(zhǎng)期炎癥刺激神經(jīng)、心理壓力等因素相關(guān)。除規(guī)范用藥外,建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,必要時(shí)可配合心理咨詢。醫(yī)生可能開具普適泰片等調(diào)節(jié)前列腺功能的藥物。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等全身反應(yīng),提示存在細(xì)菌感染。需臥床休息并保證每日飲水2000毫升以上,醫(yī)生通常會(huì)聯(lián)合使用抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬緩釋膠囊配合諾氟沙星膠囊治療。
前列腺炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需避免過度頻繁。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、高熱時(shí)須立即就醫(yī),不可自行濫用抗生素。定期進(jìn)行前列腺按摩和溫水坐浴可作為輔助護(hù)理手段。
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