醫生回答
馬曉斌 主任醫師
山東省立醫院
慢阻肺可能由長(cháng)期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、反復呼吸道感染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏等原因引起，可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練等方式干預。
1、長(cháng)期吸煙煙草煙霧損傷氣道纖毛功能，導致慢性支氣管炎和肺氣腫。治療需徹底戒煙，使用尼古丁替代療法輔助，支氣管擴張劑如沙丁胺醇可緩解癥狀。
2、職業(yè)粉塵暴露長(cháng)期接觸煤塵、棉塵等刺激物引發(fā)氣道炎癥。脫離暴露環(huán)境是關(guān)鍵，聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素布地奈德和長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑福莫特羅控制病情。
3、反復呼吸道感染兒童期嚴重下呼吸道感染可能導致肺發(fā)育異常。急性發(fā)作期需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸，穩定期接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。
4、遺傳因素α-1抗胰蛋白酶缺乏導致肺組織彈性纖維破壞。需終身補充α-1抗胰蛋白酶，嚴重肺氣腫患者可考慮肺減容手術(shù)。
日常需避免冷空氣刺激，進(jìn)行縮唇呼吸訓練，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，定期監測肺功能變化。
