

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩發(fā)燒后出疹子可能是幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹或藥物過敏反應(yīng),通常表現(xiàn)為熱退疹出、皮疹分布特點(diǎn)及伴隨癥狀差異。
1、幼兒急疹由人類皰疹病毒6型感染引起,表現(xiàn)為高熱3-5天后體溫驟降,出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴(kuò)散。家長需保持皮膚清潔,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚退熱,避免使用阿司匹林。
2、風(fēng)疹風(fēng)疹病毒感染導(dǎo)致,發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)淡紅色斑疹,伴耳后淋巴結(jié)腫大。家長需隔離患兒至皮疹消退,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林或干擾素進(jìn)行抗病毒治療。
3、麻疹麻疹病毒感染引起,高熱3-4天后出現(xiàn)柯氏斑及紅色斑丘疹,從發(fā)際線向下蔓延。家長需立即就醫(yī),臨床常用維生素A輔助治療,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
4、藥物過敏抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)蕁麻疹樣皮疹,伴瘙癢和血管性水腫。家長需停用可疑藥物,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定或西替利嗪抗過敏,嚴(yán)重時(shí)用氫化可的松。
建議家長記錄發(fā)熱與出疹時(shí)間線,避免抓撓皮疹,選擇棉質(zhì)衣物,出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀時(shí)需急診處理。
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