

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤手術(shù)后腰疼可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動(dòng)、排查并發(fā)癥等方式緩解。腰疼可能與術(shù)后體位不適、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)牽拉或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、熱敷理療術(shù)后早期腰部肌肉緊張或血液循環(huán)不暢可能引發(fā)疼痛,建議用40℃左右熱毛巾敷于腰部,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行,可配合紅外線理療儀促進(jìn)組織修復(fù)。
2、藥物鎮(zhèn)痛炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。
3、適度活動(dòng)術(shù)后臥床過(guò)久易引發(fā)腰肌勞損,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉,如仰臥位抬臀運(yùn)動(dòng),每日3組,每組10次,避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部。
4、排查并發(fā)癥若疼痛伴隨發(fā)熱或血尿,需排查腎盂腎炎或輸尿管損傷,通過(guò)尿常規(guī)、泌尿系超聲明確診斷,嚴(yán)重者需靜脈注射左氧氟沙星或行輸尿管支架置入術(shù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝體位可減輕腰部壓力,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于傷口修復(fù),持續(xù)疼痛超過(guò)兩周需復(fù)查盆腔磁共振。
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