醫生回答
冷啟剛 主任醫師
山東省立醫院
月經(jīng)結束后十余天再次出血可能由排卵期出血、內分泌失調、子宮病變、凝血功能障礙等原因引起，需結合出血量及伴隨癥狀綜合判斷。
1、排卵期出血月經(jīng)周期中期雌激素短暫下降導致子宮內膜部分脫落，表現為少量褐色分泌物，通常持續2-3天自行停止，無(wú)須特殊治療。
2、內分泌失調長(cháng)期熬夜或精神壓力可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)黃體功能不足，可表現為月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血，建議調整作息并監測基礎體溫。
3、子宮病變可能與子宮內膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)，通常伴隨經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多癥狀。需通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選左炔諾孕酮、屈螺酮炔雌醇等。
4、凝血異常血小板減少或維生素K缺乏可能導致異常子宮出血，常伴有皮膚瘀斑或牙齦出血，需完善凝血功能檢查，必要時(shí)補充維生素K或氨甲環(huán)酸。
建議記錄出血時(shí)間與特征，避免劇烈運動(dòng)，若出血持續超過(guò)3天或伴隨腹痛應及時(shí)婦科就診。
