醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病服用二甲雙胍后能否停藥需根據(jù)具體情況評(píng)估，主要與血糖控制效果、胰島功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、用藥方案等因素有關(guān)。
1. 血糖達(dá)標(biāo)
若通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療后血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或停藥，但需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖避免反彈。
2. 胰島功能
對(duì)于胰島β細(xì)胞功能尚存的部分2型糖尿病患者，停藥后可能通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)維持血糖；胰島功能嚴(yán)重受損者須終身用藥。
3. 并發(fā)癥
已出現(xiàn)心血管、腎臟等并發(fā)癥的患者，二甲雙胍具有器官保護(hù)作用，通常不建議停藥。
4. 聯(lián)合用藥
采用多種降糖藥聯(lián)合治療者，需優(yōu)先調(diào)整其他藥物劑量，二甲雙胍往往作為基礎(chǔ)用藥長(zhǎng)期保留。
患者不可自行停藥，須定期復(fù)查糖化血紅蛋白和胰島功能，由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整治療方案。
