醫生回答
申劍 主任醫師
小針刀治療腰椎間盤(pán)突出可能引發(fā)神經(jīng)損傷、局部感染、組織粘連、癥狀加重等風(fēng)險。該療法通過(guò)微創(chuàng )松解粘連組織緩解疼痛，但需嚴格評估適應癥及操作規范。
1、神經(jīng)損傷操作不當可能刺激神經(jīng)根或硬膜囊，導致下肢麻木或肌力下降。需通過(guò)肌電圖評估損傷程度，必要時(shí)聯(lián)合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養藥物修復。
2、局部感染皮膚消毒不徹底可能引發(fā)深部組織感染，表現為紅腫熱痛。需進(jìn)行細菌培養后選用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )。
3、組織粘連反復穿刺可能導致筋膜層異常瘢痕增生，反而加重活動(dòng)受限?？膳浜喜Ａ徕c注射液局部注射或超聲引導下松解治療。
4、癥狀加重椎間盤(pán)突出嚴重者強行松解可能誘發(fā)髓核脫出，需緊急MRI檢查。若出現馬尾綜合征需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
術(shù)后應避免久坐彎腰，加強腰背肌鍛煉，若出現持續下肢放射痛或發(fā)熱需立即復診。治療前需完善影像學(xué)評估并由經(jīng)驗豐富的醫師操作。
