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肺癌靶向藥的副作用及處理方法

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問題描述

肺癌靶向藥的副作用及處理方法

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌靶向藥的副作用主要包括皮膚反應(yīng)、胃腸不適、肝功能異常和間質(zhì)性肺炎,可通過局部護(hù)理、藥物調(diào)整、保肝治療和氧療等方式緩解。

1、皮膚反應(yīng)

靶向藥常導(dǎo)致皮疹、干燥或甲溝炎,可能與表皮生長因子受體抑制有關(guān)。輕度皮疹可使用尿素軟膏、氫化可的松乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)需減量或暫停用藥。

2、胃腸不適

腹瀉、惡心嘔吐多與藥物刺激胃腸黏膜相關(guān)。蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥可緩解癥狀,必要時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水。

3、肝功能異常

藥物代謝可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、黃疸。多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等保肝藥物可輔助治療,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)至關(guān)重要。

4、間質(zhì)性肺炎

少數(shù)患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等肺纖維化表現(xiàn),需立即停用靶向藥并進(jìn)行胸部CT評(píng)估。糖皮質(zhì)激素沖擊治療聯(lián)合氧療是主要干預(yù)手段。

用藥期間應(yīng)保持清淡飲食,避免日曬刺激皮膚,出現(xiàn)發(fā)熱或氣促等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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