

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)初期癥狀主要包括陰道出血、下腹疼痛、腰背酸痛、妊娠反應(yīng)消失等。癥狀發(fā)展通常按早期先兆流產(chǎn)→難免流產(chǎn)→不全流產(chǎn)→完全流產(chǎn)的順序進展。
1、陰道出血:早期多見少量暗紅色或鮮紅色出血,出血量可逐漸增多。需立即臥床休息并就醫(yī)檢查,藥物可選黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等保胎治療。
2、下腹疼痛:表現(xiàn)為陣發(fā)性墜痛或持續(xù)性隱痛,可能伴隨宮縮。疼痛加劇時提示流產(chǎn)進展,需超聲評估胚胎情況,必要時使用間苯三酚注射液或硫酸鎂抑制宮縮。
3、腰背酸痛:腰部鈍痛多與子宮收縮相關(guān),可嘗試熱敷緩解。若疼痛向會陰放射需警惕宮頸擴張,應(yīng)及時檢測血HCG及孕酮水平。
4、妊娠反應(yīng)消失:乳房脹痛減輕、惡心嘔吐驟??赡芴崾九咛ネS???赏ㄟ^超聲確認胚胎活性,確診胎停后需行清宮術(shù)或藥物流產(chǎn)。
出現(xiàn)上述癥狀時需避免體力活動,禁止性生活,保持外陰清潔。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,并定期復(fù)查HCG水平。
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