劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脂肪分解后產(chǎn)生的酮體主要通過尿液、呼吸和汗液排出體外，代謝過程涉及肝臟分解、血液運(yùn)輸、腎臟過濾等環(huán)節(jié)。
1、尿液排泄約80%的酮體通過腎臟以尿液形式排出，尿酮檢測(cè)是臨床常用的酮癥監(jiān)測(cè)手段，可通過增加飲水量促進(jìn)排泄。
2、呼吸排出丙酮作為揮發(fā)性成分通過肺部氣體交換排出，表現(xiàn)為特征性爛蘋果味口氣，呼吸頻率加快時(shí)排出效率提高。
3、汗液分泌少量酮體可隨汗液經(jīng)皮膚排出，運(yùn)動(dòng)后汗液中β-羥丁酸濃度可達(dá)血液濃度的5%-10%。
4、腸道代謝未被吸收的酮體經(jīng)腸道菌群分解后隨糞便排出，約占總排出量的2%-5%。
生酮飲食者應(yīng)每日飲水2000毫升以上，定期監(jiān)測(cè)尿酮指標(biāo)，出現(xiàn)惡心嘔吐等酮癥酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。
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