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三個月沒來月經也沒有懷孕是怎么回事

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問題描述

三個月沒來月經也沒有懷孕是怎么回事

醫(yī)生回答

張向寧

張向寧 主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

三個月沒來月經且未懷孕可能由精神壓力過大、過度節(jié)食減肥、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等原因引起,可通過心理調節(jié)、營養(yǎng)干預、藥物治療等方式改善。

1、精神壓力

長期焦慮或情緒波動會抑制下丘腦功能,導致促性腺激素分泌異常。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力,必要時可遵醫(yī)囑使用谷維素片、烏靈膠囊、逍遙丸等調節(jié)植物神經功能。

2、營養(yǎng)不良

極端節(jié)食或體重過低會使體脂率不足,影響雌激素合成。需逐步恢復均衡飲食,保證每日攝入優(yōu)質蛋白和必需脂肪酸,嚴重者可短期服用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物建立人工周期。

3、多囊卵巢

可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關,常伴痤瘡和多毛癥。需檢測性激素六項,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍緩釋片調節(jié)內分泌,配合低碳水化合物飲食。

4、泌乳素異常

垂體瘤或藥物因素導致泌乳素升高,可能引發(fā)溢乳。需進行垂體MRI檢查,常用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片、維生素B6片治療,服藥期間需定期監(jiān)測激素水平。

建議記錄基礎體溫變化,避免劇烈運動,適當增加堅果、豆制品等植物雌激素食物攝入,持續(xù)閉經超過半年需完善宮腔鏡檢查。

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