醫(yī)生回答
藥流不全不一定必須清宮，需根據(jù)殘留物大小、出血情況及感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，處理方式主要有期待治療、藥物輔助、超聲引導(dǎo)清宮、宮腔鏡手術(shù)。
1、期待治療殘留組織小于2厘米且無感染征象時(shí)，可觀察2周，部分患者可通過自身子宮收縮排出殘留物，期間需監(jiān)測出血量及體溫。
2、藥物輔助米非司酮聯(lián)合米索前列醇可促進(jìn)宮縮，幫助排出殘留組織，適用于出血量少、無貧血患者，用藥后需復(fù)查超聲確認(rèn)效果。
3、超聲清宮出血持續(xù)超過10天或殘留物大于3厘米時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行清宮術(shù)，精準(zhǔn)清除殘留組織，降低子宮內(nèi)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
4、宮腔鏡手術(shù)反復(fù)藥流失敗或疑似絨毛殘留者，宮腔鏡能直視下清除病灶，同時(shí)檢查宮腔形態(tài)，適用于復(fù)雜病例或計(jì)劃妊娠者。
藥流后需禁止性生活1個(gè)月，出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，日?？娠嬘靡婺覆莶鑾椭訉m恢復(fù)。
