

黃鐘明 副主任醫師
女性出現血尿可能與尿路感染、泌尿系統結石、腎炎、膀胱腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、尿路感染細菌逆行感染尿道黏膜導致出血,常伴尿頻尿痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、泌尿系統結石結石移動(dòng)劃傷泌尿道引發(fā)血尿,多伴腰部絞痛。建議體外沖擊波碎石配合服用排石顆粒,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3、腎炎腎小球基底膜損傷導致紅細胞漏出,常見(jiàn)晨起眼瞼浮腫。需完善腎活檢明確病理類(lèi)型,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑。
4、膀胱腫瘤腫瘤組織壞死出血表現為無(wú)痛性血尿,確診需膀胱鏡活檢。根據分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后可能需吡柔比星膀胱灌注化療。
出現血尿需立即泌尿外科就診,檢查前避免劇烈運動(dòng),留取晨起中段尿送檢,治療期間忌食辛辣刺激食物。
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