肝癌晚期腹水腹脹通常較嚴(yán)重，可能提示肝功能嚴(yán)重受損或腫瘤進(jìn)展。腹水腹脹主要由門靜脈高壓、低蛋白血癥或腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移引起，常伴隨呼吸困難、食欲減退等癥狀。

肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水腹脹時(shí)，腹腔內(nèi)液體積聚會(huì)壓迫膈肌和內(nèi)臟器官，導(dǎo)致腹部膨隆、脹痛明顯，嚴(yán)重時(shí)可影響進(jìn)食和呼吸。門靜脈高壓使血管內(nèi)液體滲入腹腔，低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓，兩者共同促進(jìn)腹水形成。腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移可能直接刺激腹膜分泌過多液體，進(jìn)一步加重腹脹?；颊咄殡S下肢水腫、尿量減少、乏力等癥狀，部分可能出現(xiàn)臍疝或陰囊水腫。

極少數(shù)肝癌晚期患者腹水腹脹程度較輕，可能與腫瘤未侵犯門靜脈系統(tǒng)或及時(shí)補(bǔ)充白蛋白有關(guān)。但多數(shù)情況下，腹水進(jìn)行性增多往往預(yù)示疾病進(jìn)入終末期，可能合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。腫瘤壓迫膽管時(shí)還會(huì)出現(xiàn)黃疸，肝功能衰竭可能導(dǎo)致肝性腦病。

肝癌晚期腹水腹脹患者需限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000毫升以內(nèi)。可適當(dāng)抬高床頭減輕呼吸困難，穿著寬松衣物減少腹部壓迫。建議采用半臥位休息，定期測(cè)量腹圍和體重監(jiān)測(cè)病情變化。患者應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估腹水性質(zhì)，必要時(shí)行腹腔穿刺引流緩解癥狀，同時(shí)針對(duì)肝癌進(jìn)行姑息治療。