

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
咽喉部有異物感可能由慢性咽炎、反流性咽喉炎、咽喉腫瘤、甲狀腺疾病、精神心理因素等引起,通常表現(xiàn)為咽部梗阻感、吞咽不適、干癢或燒灼感等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理延誤病情。
1、慢性咽炎
慢性咽炎是咽喉部異物感最常見的原因,多與長期吸煙、飲酒、用嗓過度或空氣污染刺激有關(guān)。患者常感覺咽部有黏痰附著或異物梗阻,可能伴隨咽干、咽癢、咳嗽等癥狀。治療需減少咽喉刺激,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或銀黃含化片緩解癥狀,必要時進行霧化吸入治療。
2、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉黏膜會導(dǎo)致持續(xù)異物感,多在平躺或進食后加重,可能伴有反酸、聲音嘶啞等癥狀。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免睡前進食,抬高床頭,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。
3、咽喉腫瘤
咽喉部良惡性腫瘤均可引起進行性加重的異物感,可能伴隨吞咽困難、痰中帶血、頸部腫塊等癥狀。需通過喉鏡和影像學(xué)檢查確診,良性腫瘤可手術(shù)切除,惡性腫瘤需結(jié)合手術(shù)、放療和化療等綜合治療。
4、甲狀腺疾病
甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能壓迫氣管和食管,導(dǎo)致咽喉部壓迫感和異物感,可能伴隨頸部增粗、聲音改變等癥狀。需通過甲狀腺超聲和功能檢查確診,結(jié)節(jié)較小可定期觀察,較大或有惡變傾向需手術(shù)切除。
5、精神心理因素
焦慮、抑郁等情緒障礙可能引發(fā)功能性咽喉異物感,檢查無器質(zhì)性病變,癥狀與情緒波動相關(guān)??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)改善,嚴重者可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、黛力新膠囊等抗焦慮藥物,配合放松訓(xùn)練緩解癥狀。
日常需保持口腔清潔,戒煙限酒,避免辛辣刺激食物,適量飲用溫水緩解咽部不適。用嗓過度者注意聲帶休息,空氣干燥時使用加濕器。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時進行喉鏡、胃鏡或影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病,避免延誤治療時機。精神因素導(dǎo)致者可通過正念冥想、有氧運動等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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