

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)通常在視力影響日常生活時(shí)進(jìn)行,具體時(shí)機(jī)需考慮視敏度下降程度、晶狀體混濁進(jìn)展速度、患者生活需求及合并癥情況等因素。
一、視敏度受損當(dāng)最佳矯正視力低于0.5且影響閱讀或駕駛時(shí)建議手術(shù),可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等延緩進(jìn)展藥物。
二、晶狀體混濁度晶狀體核硬度達(dá)III級(jí)以上或后囊下混濁明顯者需手術(shù),此類患者常伴有眩光、對(duì)比敏感度下降等癥狀,術(shù)前需完善角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。
三、生活需求評(píng)估職業(yè)駕駛員、精細(xì)作業(yè)者等特殊需求人群可適當(dāng)提前手術(shù)時(shí)機(jī),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等防治感染和干眼。
四、合并癥控制合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者需在血糖穩(wěn)定時(shí)手術(shù),同時(shí)應(yīng)聯(lián)合眼底激光治療,避免使用含糖皮質(zhì)激素的眼藥水如妥布霉素地塞米松滴眼液。
手術(shù)前后需維持血壓血糖穩(wěn)定,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后三個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查眼壓和眼底情況。
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