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肺癌晚期發(fā)燒不退怎么辦

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問題描述

肺癌晚期發(fā)燒不退怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺癌晚期發(fā)燒不退可通過物理降溫、抗生素治療、調(diào)整抗癌方案、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用等方式緩解。發(fā)熱通常由腫瘤熱、合并感染、藥物反應(yīng)、免疫抑制等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦浴或冰袋冷敷腋下等大血管處,避免酒精擦浴刺激皮膚。監(jiān)測(cè)體溫變化,保持環(huán)境通風(fēng)。

2、抗生素治療

合并細(xì)菌感染時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿米卡星注射液等,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。感染可能因白細(xì)胞減少或支氣管阻塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為咳膿痰、C反應(yīng)蛋白升高。

3、調(diào)整抗癌方案

腫瘤熱與癌細(xì)胞壞死釋放致熱原有關(guān),可考慮更換為帕博利珠單抗、安羅替尼等二線治療方案??赡馨殡S盜汗、間歇性高熱等表現(xiàn)。

4、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用

地塞米松磷酸鈉注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉可抑制非感染性炎癥反應(yīng),適用于免疫治療相關(guān)發(fā)熱。需警惕血糖升高、消化道出血等副作用。

建議維持每日2000毫升飲水量,選擇藕粉、蛋花粥等易消化食物。定期復(fù)查血常規(guī)與降鈣素原,及時(shí)評(píng)估感染控制情況。

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