醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
左耳后淋巴結(jié)腫大可能由局部感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)疾病等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)一步鑒別診斷。
1. 局部感染耳部或頭皮細(xì)菌或病毒感染是常見誘因，如中耳炎、外耳道炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。
2. 免疫反應(yīng)過敏或自身免疫性疾病可能導(dǎo)致反應(yīng)性增生，伴隨皮疹或發(fā)熱，需排查過敏原并使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。
3. 腫瘤轉(zhuǎn)移鼻咽癌、甲狀腺癌等可能轉(zhuǎn)移至耳后淋巴結(jié)，表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)，需通過活檢確診，治療原發(fā)腫瘤為主。
4. 淋巴系統(tǒng)疾病淋巴結(jié)核或淋巴瘤可引起慢性腫大，伴隨盜汗消瘦，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或病理檢查，使用利福平、環(huán)磷酰胺等藥物。
建議避免按壓腫塊，觀察是否伴隨發(fā)熱或體重下降，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查明確病因。
