醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
骨轉(zhuǎn)移疼痛可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物、放射治療、雙膦酸鹽類藥物、手術(shù)固定等方式緩解。骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞侵襲、骨質(zhì)破壞、神經(jīng)壓迫、病理性骨折等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛藥物非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚可用于輕度疼痛，阿片類藥物如嗎啡、羥考酮適用于中重度疼痛，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、放射治療局部放療能有效殺滅腫瘤細(xì)胞并減輕疼痛，可能與抑制破骨細(xì)胞活性、減少炎癥因子釋放有關(guān)，通常需配合鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用。
3、雙膦酸鹽類唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉等藥物可抑制骨質(zhì)破壞，緩解溶骨性疼痛，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能和血鈣水平。
4、手術(shù)固定針對(duì)病理性骨折或脊柱不穩(wěn)患者，椎體成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)可恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性，術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。
建議保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮，補(bǔ)充鈣質(zhì)蛋白飲食，定期復(fù)查骨密度及影像學(xué)評(píng)估療效。
