醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤壓迫膀胱可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、生活干預(yù)等方式緩解。子宮肌瘤壓迫膀胱通常由激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡等原因引起。
1、藥物治療子宮肌瘤壓迫膀胱可遵醫(yī)囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)激素水平縮小肌瘤體積，緩解尿頻、尿急等癥狀，需定期復(fù)查肌瘤變化。
2、手術(shù)治療肌瘤直徑超過(guò)5厘米或癥狀嚴(yán)重時(shí)建議行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)。手術(shù)能直接解除膀胱壓迫，術(shù)后需預(yù)防感染并監(jiān)測(cè)排尿功能恢復(fù)情況。
3、物理治療聚焦超聲消融可通過(guò)高溫使肌瘤組織壞死，適合不能耐受手術(shù)者。治療后肌瘤逐漸吸收，膀胱壓迫癥狀緩慢改善，需多次影像學(xué)隨訪(fǎng)。
4、生活干預(yù)避免攝入含雌激素食物如蜂王漿，減少咖啡因攝入以防刺激膀胱。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，排尿時(shí)采取前傾姿勢(shì)有助于排空膀胱。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤進(jìn)展，突發(fā)尿潴留或血尿需急診處理。日常記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，保持會(huì)陰清潔降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
