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左側(cè)下方肋骨疼痛原因

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問(wèn)題描述

左側(cè)下方肋骨疼痛原因

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

左側(cè)下方肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折、胸膜炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥,多由局部勞損或輕微外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為按壓痛和深呼吸時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需局部封閉治療。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓迫或刺激引發(fā)放射性疼痛,常見(jiàn)于帶狀皰疹早期或脊柱病變,疼痛呈針刺樣且沿肋骨走向分布。可服用加巴噴丁膠囊、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療,皰疹病毒感染需聯(lián)用阿昔洛韋片抗病毒。

3、肋骨骨折

外傷后出現(xiàn)的局限性劇痛伴腫脹,咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加重,輕微骨折可能僅有骨摩擦感。需胸帶固定制動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片,合并血?dú)庑氐炔l(fā)癥需手術(shù)復(fù)位。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。細(xì)菌性胸膜炎需頭孢呋辛酯片抗感染,結(jié)核性需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊規(guī)范治療,胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重動(dòng)作,疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,完善X線或CT檢查明確診斷。

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