廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
隱球菌腦膜炎治療需抗真菌藥物、降低顱壓、處理并發(fā)癥及支持治療。
1、抗真菌藥使用兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶誘導(dǎo)治療，后續(xù)改用氟康唑鞏固維持。
2、降顱壓通過腰椎穿刺反復(fù)引流腦脊液，或使用甘露醇等藥物降低顱內(nèi)壓力。
3、治并發(fā)癥針對電解質(zhì)紊亂或繼發(fā)感染進行糾正，必要時使用糖皮質(zhì)激素輔助。
4、支持療加強營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡，監(jiān)測肝腎功能以防藥物毒性。
患者須嚴格遵醫(yī)囑完成長程用藥，注意休息，避免勞累，定期復(fù)查腦脊液指標。
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