何海賢 主治醫師
慢性咽炎伴咽部濾泡增生合并長(cháng)期失眠可通過(guò)生活方式調整、局部治療、藥物干預及睡眠管理綜合改善，主要涉及咽部炎癥控制、濾泡消退及睡眠節律調節。
1、生活方式調整避免辛辣刺激飲食及煙酒，保持室內濕度，減少咽喉刺激。慢性咽炎可能與胃酸反流有關(guān)，睡前3小時(shí)禁食。
2、局部治療咽部濾泡增生可選用復方硼砂溶液含漱減輕炎癥，或采用低溫等離子消融術(shù)處理增生濾泡。伴隨咽干癥狀可使用薄荷桉油含片。
3、藥物干預慢性咽炎急性發(fā)作時(shí)可選用西地碘含片、銀黃含化片，失眠癥狀嚴重者短期使用右佐匹克隆，但須在耳鼻喉科及神經(jīng)內科醫師指導下用藥。
4、睡眠管理建立固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)避免藍光刺激，焦慮性失眠可配合認知行為治療。長(cháng)期失眠需排除甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。
建議定期喉鏡檢查監測濾泡變化，避免自行長(cháng)期使用含片造成口腔菌群失調，失眠用藥超過(guò)2周需專(zhuān)科評估。
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