醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔炎可能導(dǎo)致不孕，其影響程度與疾病嚴(yán)重性、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
1、子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位癥可能因經(jīng)血逆流、免疫異常等因素導(dǎo)致盆腔粘連，影響輸卵管拾卵功能。典型癥狀為痛經(jīng)、性交痛，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物控制病情。
2、盆腔炎性疾病盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引發(fā)，可能導(dǎo)致輸卵管堵塞或積水。常見(jiàn)下腹痛、異常分泌物，需抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑治療，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
3、卵巢功能受損兩種疾病均可能破壞卵巢組織或影響卵泡發(fā)育，導(dǎo)致排卵障礙?？赏ㄟ^(guò)超聲監(jiān)測(cè)排卵，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。
4、炎癥微環(huán)境慢性盆腔炎癥會(huì)改變宮腔環(huán)境，降低胚胎著床概率。腹腔鏡檢查可評(píng)估病變范圍，術(shù)后聯(lián)合藥物治療提高妊娠成功率。
建議患者盡早就醫(yī)規(guī)范治療，備孕期間定期復(fù)查婦科超聲及激素水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。
