

陸海英 主任醫師
諾如病毒感染高燒不退可能由病毒持續復制、繼發(fā)細菌感染、脫水電解質(zhì)紊亂、免疫反應過(guò)度等原因引起,可通過(guò)補液治療、退熱藥物、抗生素輔助、免疫調節等方式緩解。
諾如病毒在腸道內大量繁殖釋放毒素,刺激體溫調節中樞導致發(fā)熱。治療需口服補液鹽預防脫水,配合蒙脫石散保護腸黏膜,高熱時(shí)可使用對乙酰氨基酚退熱。
病毒感染后腸道屏障受損易合并細菌感染,表現為持續高熱和膿血便。需完善血常規和糞便培養,確診后選用阿莫西林或頭孢克肟等抗生素治療。
頻繁嘔吐腹瀉導致體液丟失,可能引發(fā)低鈉血癥加重發(fā)熱。應立即靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,同時(shí)監測電解質(zhì)水平調整補液方案。
兒童或免疫力低下者可能出現細胞因子風(fēng)暴,表現為持續高熱伴寒戰。需使用布洛芬退熱,嚴重時(shí)需短期應用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應。
患者應保持清淡飲食,適量飲用含電解質(zhì)的米湯或果汁,體溫超過(guò)38.5攝氏度或精神萎靡需及時(shí)就醫。
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