陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
子宮頸癌檢查時(shí)白帶常規結果可能是正常的，尤其在早期階段。白帶常規正常并不能完全排除子宮頸癌的可能，主要與病變未累及陰道環(huán)境、癌灶位置較深、早期癌細胞分泌特性、合并感染干擾檢測等因素有關(guān)。
1、病變未累及陰道環(huán)境早期子宮頸癌病灶局限在宮頸上皮內，尚未破壞陰道微生態(tài)平衡，白帶常規檢查可能顯示正常酸堿度與清潔度。
2、癌灶位置較深內生型子宮頸癌向宮頸管深部生長(cháng)，較少引起陰道分泌物成分改變，導致白帶常規檢測靈敏度下降。
3、早期癌細胞分泌特性部分高分化鱗癌或腺癌早期僅表現為細胞形態(tài)異常，尚未出現明顯分泌物性狀改變，需依賴(lài)TCT或HPV檢測發(fā)現。
4、合并感染干擾檢測若同時(shí)存在細菌性陰道炎等感染，白帶常規可能僅檢出病原體而掩蓋癌細胞引起的異常指標。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查，白帶常規異常者需進(jìn)一步陰道鏡活檢，正常者仍應按指南完成防癌篩查。
子宮頸癌好發(fā)部位
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