

張博 副主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
腳踝關(guān)節痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節紅腫熱痛、活動(dòng)受限、晨僵及痛風(fēng)石形成,按病程可分為早期急性發(fā)作期、間歇期和慢性痛風(fēng)石期。
1、紅腫熱痛急性發(fā)作期腳踝關(guān)節突發(fā)劇烈疼痛,伴皮膚發(fā)紅、皮溫升高及明顯腫脹,通常夜間加重,可能由高嘌呤飲食、飲酒或受涼誘發(fā)。
2、活動(dòng)受限炎癥反應導致關(guān)節活動(dòng)障礙,患者常無(wú)法正常行走,嚴重時(shí)需拄拐,癥狀持續3-10天可自行緩解,但會(huì )反復發(fā)作。
3、晨僵慢性期患者晨起關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解,與尿酸鹽結晶沉積導致的關(guān)節結構損傷有關(guān)。
4、痛風(fēng)石長(cháng)期未控制者可形成皮下白色結節,多見(jiàn)于耳廓、腳踝等部位,破潰后排出石灰樣物質(zhì),提示已進(jìn)入慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎階段。
急性期需抬高患肢并冰敷,慢性期建議低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟及海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
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