

鞏麗 主治醫師
惡露停止后再次出血可能是正常子宮復舊過(guò)程,也可能與胎盤(pán)殘留、感染或子宮復舊不良有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確原因,避免延誤治療。
產(chǎn)后惡露通常持續2-6周,顏色由鮮紅逐漸轉為淡紅至白色。部分產(chǎn)婦在惡露停止1-2周后可能出現少量暗紅色出血,這是子宮內膜修復過(guò)程中脫落的殘余組織,通常持續1-3天且出血量少于月經(jīng)。此時(shí)可觀(guān)察出血顏色和量,保持會(huì )陰清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)。
若出血呈現鮮紅色、量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、腹痛、異味分泌物,需考慮病理性因素。胎盤(pán)胎膜殘留可能導致子宮收縮不良引發(fā)大出血,需超聲檢查確認后行清宮術(shù)。產(chǎn)褥感染會(huì )引起子宮內膜炎癥反應,表現為出血伴膿性分泌物,需使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素治療。子宮復舊不全時(shí)子宮肌層收縮乏力,可注射縮宮素注射液促進(jìn)收縮,配合益母草膠囊調理。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會(huì )陰部,勤換衛生巾避免逆行感染。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,紅糖水飲用不宜超過(guò)10天。如出血反復或持續超過(guò)1周,應立即進(jìn)行婦科檢查及超聲評估,必要時(shí)進(jìn)行血常規、C反應蛋白等實(shí)驗室檢測。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,避免影響乳汁分泌。
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