何潔 副主任醫師
中日友好醫院
肺炎患者選擇頭孢類(lèi)抗生素或紅霉素需根據病原體類(lèi)型決定，常見(jiàn)藥物包括頭孢呋辛、頭孢克洛、阿奇霉素、克拉霉素等，建議嚴格遵醫囑用藥。
1、細菌性肺炎頭孢類(lèi)抗生素對肺炎鏈球菌等常見(jiàn)細菌效果顯著(zhù)，頭孢呋辛適用于輕中度感染，頭孢曲松可用于重癥患者，需配合痰培養結果選用。
2、非典型病原體紅霉素類(lèi)藥物對支原體、衣原體感染更有效，阿奇霉素具有組織濃度高特點(diǎn)，克拉霉素適用于合并其他基礎疾病患者。
3、混合感染部分重癥肺炎可能需聯(lián)合用藥，如頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素，但須警惕藥物相互作用及肝腎功能影響。
4、耐藥情況根據當地細菌耐藥監測數據選擇藥物，對β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏者可改用紅霉素類(lèi)，兒童用藥需調整劑量。
治療期間應保持充足水分攝入，避免自行調整用藥方案，定期復查血常規及胸片評估療效。
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