陳健鵬 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺乳頭狀癌多數情況下可以治愈。治療效果與腫瘤分期、患者年齡、治療方案等因素有關(guān)，主要影響因素有腫瘤大小、淋巴結轉移、遠處轉移、基因突變。
1、腫瘤大小腫瘤直徑小于2厘米且未突破包膜時(shí)，治愈率超過(guò)90%。這類(lèi)患者通常只需手術(shù)切除患側甲狀腺。
2、淋巴結轉移出現頸部淋巴結轉移會(huì )降低治愈率，但規范清掃后仍可獲得較好預后。術(shù)后需配合放射性碘治療。
3、遠處轉移發(fā)生肺或骨轉移時(shí)治愈難度增大，但通過(guò)綜合治療仍可能長(cháng)期生存。常用促甲狀腺激素抑制治療。
4、基因突變BRAF基因突變可能影響預后，但靶向藥物為晚期患者提供新選擇。需進(jìn)行基因檢測指導治療。
術(shù)后需終身隨訪(fǎng)甲狀腺功能，保持優(yōu)甲樂(lè )替代治療，定期復查甲狀腺球蛋白和頸部超聲，避免碘過(guò)量攝入。
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