

汪晨 主任醫師
皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應、真菌感染、濕疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān),可以遵醫囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、硝酸咪康唑乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、普莫卡因軟膏等藥物緩解癥狀。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤治療。
皮膚干燥是皮膚瘙癢的常見(jiàn)原因,多因環(huán)境濕度低、頻繁洗澡或年齡增長(cháng)導致皮脂分泌減少。表現為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后可能出現紅斑。日??墒褂煤蛩鼗蚋视偷谋袼?,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。若癥狀持續,可短期外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。
接觸花粉、塵螨或食用海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)過(guò)敏性瘙癢,常伴蕁麻疹或局部腫脹。需立即遠離過(guò)敏原,冷敷可減輕癥狀??诜壤姿ㄆ茏钄嘟M胺釋放,爐甘石洗劑可收斂止癢。嚴重過(guò)敏需及時(shí)就醫,防止喉頭水腫等并發(fā)癥。
足癬、體癬等真菌感染會(huì )導致環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢,好發(fā)于潮濕部位。硝酸咪康唑乳膏通過(guò)抑制真菌細胞膜合成起效,需連續使用2-4周。保持患處清潔干燥,避免與他人共用毛巾。反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。
濕疹與皮膚屏障功能障礙和免疫異常相關(guān),表現為對稱(chēng)性丘疹、滲出傾向。普莫卡因軟膏含局部麻醉成分,可快速緩解瘙癢。長(cháng)期管理需配合弱效激素如丁酸氫化可的松乳膏,并減少肥皂使用。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素治療。
精神緊張或搔抓習慣可誘發(fā)神經(jīng)性皮炎,特征為苔蘚樣變和陣發(fā)性劇癢。除外用激素藥膏外,口服抗焦慮藥物可能改善癥狀。避免過(guò)度搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套。頑固性病例可能需要紫外線(xiàn)療法或局部注射治療。
皮膚瘙癢護理需避免熱水燙洗和辛辣飲食,穿著(zhù)純棉透氣衣物。洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。若瘙癢持續超過(guò)2周、伴隨發(fā)熱或皮損擴散,應立即就診排查肝膽疾病、甲狀腺功能異常等系統性疾病。日??裳a充維生素A和歐米伽3脂肪酸幫助修復皮膚屏障。
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