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輸尿管結石最多能碎幾次

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問(wèn)題描述

輸尿管結石最多能碎幾次

醫生回答

顏克強

顏克強 副主任醫師

輸尿管結石體外沖擊波碎石治療一般不超過(guò)3次,實(shí)際次數取決于結石硬度、位置、患者腎功能以及個(gè)體對治療的反應等因素。

1、結石硬度

高密度草酸鈣結石可能需要更多次碎石,可配合枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節尿液酸堿度。

2、結石位置

中上段結石碎石成功率較高,下段結石可能需輸尿管鏡輔助,伴有腎積水時(shí)需優(yōu)先解除梗阻。

3、腎功能狀態(tài)

腎功能受損者需嚴格控制碎石間隔時(shí)間,必要時(shí)選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),避免反復沖擊導致腎實(shí)質(zhì)損傷。

4、治療反應

兩次碎石后仍存在較大殘骸時(shí),應考慮改用鈥激光碎石等腔內治療,頑固性結石需評估代謝異常因素。

碎石間隔應保持2周以上,治療期間每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石排出情況。

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